Дети, выздоровевшие после лечения рака: достижение онкологии и новая медицинская проблема.

Современные достижения медицины позволили значительно улучшить результаты лечения онкологических заболеваний детского возраста. Появляется всё больше детей, выздоровевших после лечения по поводу злокачественных новообразований. В зрелом возрасте они могут сталкиваться с проблемами здоровья, связанными с предыдущим лечением. Какую помощь должны оказать врачи и чего следует опасаться?

Группой учёных было проведено исследование, изучающее ожидаемую продолжительность жизни детей, вылеченных от рака. В исследование были включены пациенты в возрасте 10 лет, пережившие 5-летний период после лечения заболевания. Ретроспективно анализировались истории болезни 20-40-летней давности. Ожидаемая продолжительность жизни пациентов составила 50,6 лет, что на 10,4 года ниже среднего показателя в общей популяции. В большой мере этот показатель зависел от изначального диагноза, его уменьшение было наименьшим для рака почки (4 года) и наибольшим для опухолей костей и головного мозга (17,8 лет).

В качестве одной из основных проблем авторы исследования указывают недостаточное медицинское обследование таких детей после выздоровления. Существует множество отсроченных осложнений химио- и лучевой терапии, которые могут реализоваться в позднем возрасте, включая сердечно-сосудистые и лёгочные заболевания. Проблема является во многом неизученной, посколько основные успехи в области детской онкологии были достигнуты сравнительно недавно. Исследователи считают, что выздоровевшим детям показано пролонгированное периодическое наблюдение и специалиста в области детской онкологии. Своевременное назначение необходимого лечения может помочь уменьшить разницу в ожидаемой продолжительности жизни по сравнению с общей популяцией.

Ограничением в интерпретации исследования является то, что со времени лечения рассматриваемой группы больных прошло уже достаточно много времени. Изменились многие подходы в лечении детских онологических заболеваний. Основным отличием является значительное снижение доз химио- и лучевой терапии, применяемой сегодня. Вполне вероятно ожидать, что и поздние побочные эффекты будут значительно в меньшей степени выражены после современной терапии.

В заключение стоит отметить, что само возникновение такой проблемы является признаком значительного успеха в борьбе с онкологическими заболеваниями. Рак излечим, и благодаря современным достижениям науки стоит надеяться, что основные победы ещё впереди.

Источник:
Ann Intern Med. 2010;152:409-417, 465-466